Sclérose en plaques : accompagner les troubles de la marche et de la mobilité

La sclérose en plaques peut entraîner des symptômes très différents selon les personnes : faiblesse musculaire, spasticité, fatigue, troubles de l’équilibre ou difficulté à relever le pied.

Chez Ottobock Care, nous accompagnons les personnes concernées afin d’évaluer leurs besoins fonctionnels et d’identifier, lorsque cela est pertinent, une solution d’appareillage ou de neuromobilité adaptée à leur situation.

Comprendre les effets de la sclérose en plaques sur la mobilité

La sclérose en plaques est une maladie chronique du système nerveux central. Elle peut perturber la transmission des signaux nerveux entre le cerveau, la moelle épinière et certaines parties du corps.

Ses manifestations varient selon les personnes, les zones touchées et l’évolution de la maladie. Certains patients présentent surtout une fatigue importante, tandis que d’autres rencontrent des troubles de la marche, une faiblesse musculaire, une spasticité ou des troubles de l’équilibre.

La SEP peut notamment impacter :

  • la marche ;

  • le relevé du pied ;

  • la stabilité du genou ;

  • l’équilibre ;

  • l’endurance ;

  • certains mouvements du quotidien.

Quand la SEP complique la marche, l’équilibre ou l’endurance

Les difficultés liées à la SEP ne sont pas toujours constantes. Elles peuvent varier selon la fatigue, les poussées, l’environnement, la chaleur ou l’évolution de la maladie.

Faiblesse musculaire

Une faiblesse au niveau de la jambe, de la cheville ou du pied peut rendre la marche moins stable et demander davantage d’efforts. La personne peut avoir besoin de compenser certains mouvements pour avancer, se tenir debout ou sécuriser ses déplacements.

Lorsque le pied se relève difficilement pendant la marche, le risque de trébucher augmente. Le patient peut alors lever davantage la jambe, modifier sa démarche ou marcher avec plus d’attention pour éviter que le pied n’accroche le sol.

La spasticité peut entraîner une raideur musculaire, des contractions involontaires ou des mouvements plus difficiles à contrôler. Lorsqu’elle concerne les membres inférieurs, elle peut gêner la marche, les escaliers, les changements de position ou certains gestes du quotidien.

La fatigue liée à la SEP peut limiter la distance de marche, rendre les déplacements plus coûteux et obliger à adapter les activités. Elle peut également accentuer certaines difficultés déjà présentes, comme le pied tombant, les compensations ou l’instabilité.

Les troubles de l’équilibre ou de la coordination peuvent renforcer l’appréhension des chutes. La personne peut alors limiter certains déplacements, éviter les environnements complexes ou réduire progressivement certaines activités.

Identifier le besoin fonctionnel avant de choisir une solution

Il n’existe pas une solution unique pour toutes les personnes atteintes de sclérose en plaques. L’accompagnement dépend des symptômes, des capacités de marche, du niveau de fatigue, de la présence éventuelle de spasticité, du contrôle du genou, du relevé du pied et des objectifs du patient.

Chez Ottobock Care, l’évaluation permet d’identifier le besoin principal avant d’envisager une solution :

  • accompagner le relevé du pied ;
  • sécuriser certains déplacements ;
  • prendre en compte la spasticité ou les douleurs associées ;
  • améliorer la stabilité du genou ;
  • limiter certaines compensations ;
  • adapter l’appareillage à la morphologie et au quotidien du patient ;
  • accompagner l’évolution des besoins dans le temps.

L’objectif n’est pas de proposer un appareillage standard, mais de comprendre comment la SEP impacte concrètement votre mobilité afin d’orienter la prise en charge vers une solution adaptée.

Les solutions Ottobock Care pouvant être envisagées selon votre besoin

Selon les troubles observés et l’évaluation réalisée, différentes solutions peuvent être discutées avec les professionnels de santé et les équipes Ottobock Care. Elles ne répondent pas toutes au même besoin et ne conviennent pas à toutes les situations.

Une femme qui essaie la combinaison Exopulse dans une agence Ottobock Care
SPASTICITÉ / DOULEURS ASSOCIÉES

Exopulse Mollii Suit®

L’Exopulse Mollii Suit® est une combinaison de neuromodulation pouvant être envisagée chez certaines personnes présentant une spasticité, une faible activation musculaire ou des douleurs associées liées à une atteinte neurologique. Sa programmation est personnalisée selon les symptômes, les objectifs et l’évaluation réalisée avec l’équipe de prise en charge.

DIFFICULTÉ À RELEVER LE PIED

L100 Go®

Le L100 Go est une solution de stimulation électrique fonctionnelle pouvant être envisagée lorsque la sclérose en plaques entraîne une faiblesse des releveurs du pied ou un pied tombant. Le système vise à accompagner le relevé du pied pendant la marche, selon les capacités du patient, ses besoins fonctionnels et l’évaluation réalisée par l’équipe de prise en charge.

DIFFICULTÉ À RELEVER LE PIED

L300 Go®

Le L300 Go® repose également sur la stimulation électrique fonctionnelle. Il peut être envisagé lorsque le pied tombant perturbe la marche et nécessite une stimulation adaptée au mouvement. Les réglages sont personnalisés afin d’accompagner le relevé du pied, de limiter certains risques de trébuchement et de répondre aux objectifs de mobilité du patient.

PIED QUI ACCROCHE AU SOL

WalkOn Lateral®

L’orthèse WalkOn Lateral® peut accompagner certaines situations de faiblesse des releveurs du pied. Elle soutient la dorsiflexion pendant la marche et peut contribuer à limiter le risque que le pied accroche le sol. Le choix de cette solution dépend de l’évaluation de l’orthoprothésiste, du niveau de déficit et du quotidien du patient.

GENOU INSTABLE

E-MAG Active®

Lorsque le genou manque de stabilité en raison d’une faiblesse musculaire, une orthèse intégrant E-MAG Active® peut être envisagée. Cette articulation de genou électromagnétique vise à sécuriser la phase d’appui et à libérer le mouvement pendant la marche. Elle nécessite une évaluation précise des capacités fonctionnelles du patient.

CONTRÔLE DE LA MARCHE

C-Brace®

Dans certaines situations neurologiques du membre inférieur, lorsque les troubles de stabilité ou de contrôle du genou nécessitent un appareillage plus avancé, C-Brace® peut être discutée après une évaluation approfondie. Cette orthèse mécatronique est conçue sur mesure et adaptée aux capacités, au projet de mobilité et au quotidien du patient.

Un accompagnement Ottobock Care à chaque étape

La mise en place d’une solution d’appareillage ou de neuromobilité dans le cadre de la sclérose en plaques nécessite une approche progressive. Chez Ottobock Care, chaque parcours commence par une évaluation personnalisée afin d’identifier les besoins de mobilité, les capacités de marche et la solution pouvant être envisagée.

  • 1

    Échange initial : Comprendre vos symptômes, vos difficultés de mobilité, votre parcours de soins et vos objectifs du quotidien.

  • 2

    Évaluer vos besoins fonctionnels : Observer la marche, le relevé du pied, la stabilité du genou, la spasticité, la fatigue ou les compensations éventuelles.

  • 3

    Identifier la solution adaptée : Déterminer si une solution comme Exopulse Mollii Suit®, L100 Go / L300 Go®, WalkOn®, E-MAG Active® ou C-Brace® peut être envisagée.

  • 4

    Adapter l’appareillage : Réaliser les essais, réglages, programmations ou ajustements nécessaires selon la solution retenue et les besoins du patient.

  • 5

    Assurer le suivi dans le temps : Vérifier l’adaptation de la solution, ajuster les réglages si nécessaire et accompagner l’évolution des besoins de mobilité.

Questions fréquentes sur la sclérose en plaques et les solutions de mobilité

Non. La sclérose en plaques évolue différemment selon les personnes. Certaines personnes n’ont pas besoin d’aide à la mobilité, tandis que d’autres peuvent être concernées par une orthèse, une solution de stimulation fonctionnelle, une combinaison de neuromodulation ou un appareillage sur mesure. Une évaluation personnalisée est nécessaire.

Le choix dépend du besoin principal : spasticité, douleurs associées, faible activation musculaire, pied tombant, faiblesse des releveurs du pied, instabilité du genou ou trouble plus complexe de la marche. L’évaluation réalisée avec les équipes Ottobock Care permet d’orienter la prise en charge vers la solution la plus pertinente.

Ces solutions ne répondent pas au même besoin.
Exopulse Mollii Suit® peut être envisagée dans certaines situations de spasticité, de faible activation musculaire ou de douleurs associées.
L100 Go / L300 Go® reposent sur la stimulation électrique fonctionnelle pour accompagner le relevé du pied.
WalkOn® est une famille d’orthèses dynamiques permettant de soutenir la dorsiflexion pendant la marche.

Oui, dans certaines situations, mais uniquement après évaluation. Ces solutions concernent davantage les troubles de stabilité ou de contrôle du genou et ne s’adressent pas à toutes les personnes atteintes de SEP. Le choix dépend des capacités de marche, du contrôle musculaire, de la stabilité du membre inférieur et du projet d’appareillage.

Non. Ces solutions ne remplacent pas le suivi médical, les traitements prescrits ou la rééducation. Elles peuvent s’intégrer dans une prise en charge globale, en lien avec les professionnels de santé qui vous accompagnent.

Selon la solution envisagée et le parcours de prise en charge, une prescription ou un avis médical peut être nécessaire. Les équipes Ottobock Care pourront vous orienter sur les démarches adaptées à votre situation.

La SEP peut évoluer différemment selon les personnes. Le suivi réalisé par Ottobock Care permet de réévaluer l’appareillage, d’ajuster certains réglages ou d’envisager une autre solution si les besoins changent.

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Pour mener à bien notre action avec nos partenaires, professionnels de santé et patients, nous plaçons l’écoute, le respect et la confiance au centre de nos échanges. Nous parvenons de cette manière à définir tous ensemble la meilleure solution d’appareillage, celle qui soutiendra l’utilisateur dans sa quête d’indépendance.