Une prothèse de membre inférieur est un dispositif médical destiné à remplacer tout ou partie d’un membre inférieur : pied, jambe genou, cuisse, hanche.

Les prothèses d’aujourd’hui impliquent un large éventail de fonctionnalités et offrent de multiples bénéfices qui peuvent aider les patients à atteindre le niveau d’activité et le mode de vie qu’ils désirent. Au-delà des fonctionnalités, elles remplissent également une fonction sociale et esthétique, en reproduisant l’anatomie du membre amputé.

Les prothèses de membre inférieur réalisées par le Réseau Ottobock Orthopédie & Services  sont dites externes : elles n’impliquent pas d’acte chirurgical lors de l’appareillage.

Une prothèse de membre inférieur est généralement composée :

  • d’une emboîture : interface entre le moignon et les composants prothétiques, elle est réalisée en résine et sur mesure, à partir d’une empreinte plâtrée et de mesures prises sur le moignon
  • d’adaptateurs et d’éléments de liaison qui relient les différents composants prothétiques les uns aux autres
  • d’un pied, d’un genou et/ou d’une articulation de hanche prothétiques qui ont pour objectif de reproduire les fonctions de la jambe dans chacune des phases de la marche

Une prothèse de membre inférieur peut être associée à :

  • un recouvrement esthétique qui enveloppe l’ensemble des composants pour reproduire la forme de la jambe
  • un manchon qui sert d’interface entre le moignon et l’emboîture

Les prothèses de membre inférieur peuvent être constituées de différents matériaux : bois, carbone, plastique hautement résistant, etc.

De manière générale, la prothèse de membre inférieur réagit aux mouvements initiés par le patient mais son fonctionnement peut varier selon les composants prothétiques sélectionnés ainsi que les réglages définis par le prothésiste.
À chaque pas amorcé par l’utilisateur, le ou les articulations prothétiques accompagnent le mouvement en permettant la flexion et l’extension. L’utilisateur est ainsi en mesure de s’appuyer sur sa jambe en toute sécurité, de passer le pas et de poursuivre le cycle de marche.

Afin que l’appareillage fonctionne de manière optimale, le prothésiste adapte la prothèse au patient. Pour cela, il dispose d’un environnement technologique performant et d’outils lui permettant un alignement optimum, en statique comme en dynamique. Cette démarche permet de respecter au mieux les alignements naturels du corps et d’apporter le confort et la sécurité nécessaires à la maîtrise de la prothèse.
Une rééducation et un apprentissage sont primordiaux pour assurer une bonne commande de la prothèse. À noter : dans certains cas où la prothèse remplit une fonction seulement esthétique, le patient apprend à chausser, retirer et entretenir son appareillage.
Un ensemble de supports est mis à la disposition des thérapeutes afin de les accompagner dans les différentes étapes de rééducation des patients (ex. : guides comprenant des exercices à réaliser avec nos dispositifs médicaux, posters, applications mobiles, vidéos, etc.).
En parallèle ou à la suite de leur rééducation, il peut également être conseillé aux patients de s’entraîner seuls à la maison, de façon autonome. C’est la raison pour laquelle Ottobock a développé une application mobile « Fitness pour amputés » grâce à laquelle les personnes amputées du membre inférieur peuvent commencer ou reprendre progressivement une activité physique.

Chaque personne exprime des besoins différents, c’est pourquoi chaque prothèse est unique. La mission du prothésiste est de combiner un ensemble de composants prothétiques, en fonction des possibilités techniques ainsi que du profil et des attentes du patient.
Par ailleurs, l’appareillage prothétique des plus jeunes est soumis à des exigences particulières : en effet, les enfants n’ont de cesse de grandir et manifestent un désir naturel de bouger. Adapter régulièrement la prothèse à leurs changements morphologiques et à leurs activités est donc essentiel. Un appareillage précoce permet de les habituer très tôt à marcher avec une prothèse et surtout de faire travailler le corps de façon symétrique et de le préserver pendant la croissance.

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Des prothèses de membre inférieur pour chaque besoin

Afin de déterminer la solution la plus adaptée aux besoins du patient, de nombreux facteurs sont à prendre en compte : son niveau d’amputation, sa condition physique, ses besoins spécifiques et son projet de vie. C’est pourquoi nos centres d’appareillage travaillent en étroite collaboration avec les médecins et équipes thérapeutiques.

Le niveau d’amputation est un critère déterminant dans le choix d’appareillage. Les prothèses de membre inférieur sont ainsi généralement réparties en quatre grandes familles, chacune répondant à un profil spécifique : les prothèses pour amputation partielle de pied, les prothèses tibiales, les prothèses fémorales et les prothèses pour désarticulation de hanche.

Retrouvez ci-dessous les prothèses de membre inférieur que nous proposons.

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Les prothèses pour amputation partielle de pied

Les prothèses pour amputation partielle de pied sont destinées à remplacer une partie du pied : orteils, métatarse, os de l’arrière pied.
Souvent en silicone et quasiment invisibles dans la chaussure, les prothèses partielles de pied permettent de restaurer une apparence naturelle en offrant un esthétisme proche de la réalité. Elles apportent également confort et stabilité lors de la marche.

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Les prothèses tibiales

Les prothèses tibiales sont destinées à remplacer le membre d’un patient ayant subi une amputation au niveau de la jambe, autrement dit entre le genou et le pied.
Le pied prothétique sélectionné pour ce type d’appareillage peut reposer sur un système à restitution d’énergie ou sur une technologie mécatronique.
Il vise à amortir l’impact au sol à l’attaque du talon, à permettre un déroulé du pas fluide et à faciliter le passage vers le pas suivant lors de la phase d’appui.

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Les prothèses fémorales

Les prothèses fémorales sont destinées à remplacer le membre d’un patient ayant subi une amputation au niveau de la cuisse, autrement dit entre la hanche et le genou.
Le genou prothétique sélectionné pour ce type d’appareillage peut reposer sur un système mécanique ou sur une technologie mécatronique.
Il vise à offrir à l’utilisateur une phase d’appui sûre et une phase pendulaire adaptée à sa marche naturelle.

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Les prothèses pour désarticulation de hanche

Les prothèses pour désarticulation de hanche ont la particularité de cumuler les trois articulations du membre inférieur : la cheville, le genou et la hanche.
Elles représentent d’une part un défi technique pour le prothésiste, et d’autre part un défi physique pour le patient, car elle nécessite un ajustement très délicat et un long apprentissage.

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Ces différentes solutions prothétiques sont personnalisables et apportent des réponses aux besoins quotidiens, qu’ils soient esthétiques et/ou fonctionnels.

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Processus d’appareillage

L’Humain est au cœur de notre activité, c’est pourquoi nous attachons une importance toute particulière à la qualité de notre travail ainsi qu’au service rendu à nos patients. La certification de notre entreprise selon la norme internationale ISO 13485 traduit notre engagement qualité.

Ces étapes sont représentées dans le processus d’appareillage ci-contre :

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  1. Examen du patient basé sur un entretien individuel et un examen clinique
  2. Thérapie pour une préparation optimale à l’appareillage
  3. Recommandations d’appareillage en fonction des objectifs thérapeutiques et de votre projet de vie
  4. Prise de mesures de votre membre résiduel en vue de la fabrication de la prothèse
  5. Fabrication de la prothèse
  6. Essayage de la prothèse
  7. Rééducation pour apprendre à utiliser la prothèse
  8. Contrôle qualité pour évaluer le service rendu de l’appareillage et la satisfaction de vos attentes
  9. Contrôle continu pour veiller à votre satisfaction à long terme
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Informations complémentaires

Pour obtenir une prothèse de membre inférieur, votre médecin spécialisé doit vous délivrer une prescription médicale, précisant les spécificités de l’appareillage (type d’emboîture, choix du manchon et des principaux dispositifs, etc.).

En plus de cette prescription, vous devez également disposer de votre carte vitale à jour et, dans le cas d’un accident de travail, d’une copie de l’A.T.

Une fois le dossier complet, le centre orthopédique s’occupe des formalités administratives en relation avec à l’organisme de prise en charge. En général, un délai de 3 semaines est nécessaire pour obtenir une réponse et démarrer la réalisation de votre appareillage.

Pour obtenir des informations sur la prise en charge de votre appareillage, contactez-nous directement. Nous ne manquerons pas de répondre à vos questions.

Lors du premier rendez-vous avec votre orthoprothésiste, ce dernier vous propose un appareillage adapté à vos activités quotidiennes et professionnelles ainsi qu’à votre projet de vie.

Il établit alors un devis qui est ensuite soumis à la Sécurité sociale et à votre mutuelle.

Après acceptation du devis, l’orthoprothésiste programme plusieurs rendez-vous avec vous, notamment pour prendre vos mesures, indispensables à la réalisation de votre prothèse.

Nos équipes se chargent ensuite de concevoir votre appareillage dans l’un de nos ateliers de fabrication.

Lorsque la prothèse est prête, un ou plusieurs rendez-vous peuvent être nécessaires pour l’essayage de l’appareillage et d’éventuels ajustements.

Enfin, lors de la livraison de la prothèse, l’orthoprothésiste vous donne les consignes d’utilisation et d’entretien de votre nouvel appareillage.

Lorsqu’on porte une prothèse de membre inférieur, la peau et les tissus du moignon sont fragilisés. De plus, l’appareil empêche souvent l’air de circuler et emprisonne la sueur. Il est donc important de prendre particulièrement soin de sa peau. Il est ainsi recommandé :

  • d’inspecter minutieusement son moignon chaque jour,
  • de le laver quotidiennement avec du savon à PH neutre en rinçant abondamment pour faire disparaître toute trace de savon,
  • de prendre les mesures préconisées par votre médecin à la moindre apparition de rougeur ou d’irritation,
  • d’utiliser des crèmes hydratantes pour entretenir son moignon.

Si un bouton, une ampoule ou une plaie apparaît, nous vous recommandons de consulter votre médecin dans les plus brefs délais.

Lors de la livraison de votre appareillage, votre orthoprothésiste vous remet une notice d’utilisation spécifiant les consignes d’entretien :

  • Jersey : nettoyage quotidien à 30° (à la main ou en machine)
  • Bonnet : nettoyage tous les deux jours à 30° (à la main ou en machine)
  • Manchon : nettoyage quotidien avec de l’eau et du savon pH neutre, rincer abondamment, sécher
  • Emboîture : nettoyage quotidien avec un produit adapté, séchage la nuit
  • Bas de recouvrement : nettoyage à 30° (à la main ou en machine) quand nécessaire
  • Résines : nettoyage à l’éponge savonnée
  • Mousses couvertes de plastique : nettoyage  l’éponge savonnée

Il est possible que votre moignon maigrisse. Dans ce cas, votre orthoprothésiste peut vous proposer d’adapter votre prothèse, en utilisant par exemple des bonnets supplémentaires. N’hésitez pas à demander conseil auprès de votre orthoprothésiste.

Il peut être utile de faire contrôler sa prothèse de membre inférieur une fois par an, notamment sur le plan technique. Votre orthoprothésiste s’occupe alors de réaliser les éventuelles réparations dans les meilleurs délais.

En cas de changement morphologique, une nouvelle prescription d’appareillage est nécessaire afin de procéder à l’adaptation de votre prothèse.

En cas de bruit inhabituel provenant de votre prothèse (craquement, grincement, sifflement ou autre), nous vous recommandons de ne pas intervenir vous-même et de contacter votre orthoprothésiste.