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Qu’est-ce qu’une prothèse pour amputation tibiale ?

Une prothèse tibiale est destinée à remplacer le membre d’un patient ayant subi une amputation de la jambe, et plus précisément au niveau du tibia. Le patient dispose donc toujours de son genou.

Une prothèse tibiale vise à offrir au patient un maximum d’autonomie en le soutenant dans la réalisation des tâches du quotidien, tout en lui procurant un maximum de confort.

Une prothèse tibiale est composée :

  • d’une emboîture : interface entre le moignon et les composants prothétiques, elle est réalisée en résine et sur mesure, à partir d’une empreinte plâtrée et de mesures prises sur le moignon
  • d’adaptateurs et d’éléments de liaison qui relient les différents composants prothétiques les uns aux autres
  • d’un pied prothétique qui a pour objectif de reproduire les fonctions du pied dans chacune des phases de la marche

La prothèse tibiale peut être associée à :

  • un recouvrement esthétique qui enveloppe l’ensemble des composants pour reproduire la forme de la jambe
  • un manchon qui sert d’interface entre le moignon et l’emboîture

L’amputation basse : amputation pratiquée sur la partie basse du tibia dans laquelle le chirurgien ôte l’extrémité distale et une partie du péroné (ou fibula). Cette amputation préserve une grande partie des muscles fléchisseurs de la jambe et génère peu de flexum.

L’amputation moyenne : amputation pratiquée sur la partie diaphysaire du tibia (le corps de l’os). Cette amputation préserve une bonne partie des muscles fléchisseurs du mollet mais peut engendrer un flexum du genou.

L’amputation haute : amputation de plus de la moitié du tibia. Peu de masses musculaires sont conservées, ce qui entraîne un flexum important du genou. La fibula est généralement retirée car jugée douloureuse et gênante lors de l’appareillage.

Afin que l’appareillage fonctionne de manière optimale, le prothésiste adapte la prothèse au patient. Pour cela, il dispose d’un environnement technologique performant et d’outils lui permettant un alignement optimum, en statique comme en dynamique. Cette démarche permet de respecter au mieux les alignements naturels du corps et d’apporter le confort et la sécurité nécessaires à la maîtrise de la prothèse.
Une rééducation et un apprentissage sont primordiaux pour assurer une bonne commande de la prothèse.
Un ensemble de supports est mis à la disposition des thérapeutes afin de les accompagner dans les différentes étapes de rééducation des patients (ex. : guides comprenant des exercices à réaliser avec nos dispositifs médicaux, posters, applications mobiles, vidéos, etc.).
En parallèle ou à la suite de leur rééducation, il peut également être conseillé aux patients de s’entraîner seuls à la maison, de façon autonome. C’est la raison pour laquelle Ottobock a développé une application mobile “Fitness pour amputés” grâce à laquelle les personnes amputées du membre inférieur peuvent commencer ou reprendre progressivement une activité physique.

Chaque personne exprime des besoins différents, c’est pourquoi chaque prothèse est unique. La mission du prothésiste est de combiner un ensemble de composants prothétiques, en fonction des possibilités techniques ainsi que du profil et des attentes du patient.
Par ailleurs, l’appareillage prothétique des plus jeunes est soumis à des exigences particulières : en effet, les enfants n’ont de cesse de grandir et manifestent un désir naturel de bouger. Adapter régulièrement la prothèse à leurs changements morphologiques et à leurs activités est donc essentiel. Un appareillage précoce permet de les habituer très tôt à marcher avec une prothèse et surtout de faire travailler le corps de façon symétrique et de le préserver pendant la croissance.

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Des prothèses tibiales pour chaque besoin

Alliant fonctionnalité et confort, les prothèses tibiales sont un allié fiable du quotidien. Des solutions spécifiques peuvent être proposées, comme la réalisation d’une prothèse tibiale adaptée à une certaine activité professionnelle ou encore la conception d’une prothèse tibiale dédiée à la pratique sportive.

Votre profil et votre niveau d’activité sont des critères essentiels dans le choix des composants nécessaires à la réalisation de votre appareillage. Que vous ayez une mobilité faible ou que vous soyez actif, nos orthoprothésistes s’attachent à trouver la solution qui répondra le mieux à vos attentes.

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Être autonome chez soi

Pour les personnes à mobilité faible à modérée qui souhaitent principalement évoluer en intérieur, il existe des prothèses tibiales leur permettant de se déplacer dans tous les environnements qui leur sont familiers.
Ce type de prothèse soutient ainsi l’utilisateur aussi bien à la maison que dans tout autre espace fermé.

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Se déplacer en toute sérénité

Pour les personnes à mobilité modérée qui souhaitent parcourir des distances plus grandes, il existe des prothèses tibiales spécialement destinées à un usage en intérieur et en extérieur.
Ce type de prothèse accompagne l’utilisateur dans tous ses déplacements, que ce soit chez lui ou à une certaine distance de la maison. Il peut même lui permettre de marcher sur des terrains irréguliers ou encore de porter différentes hauteurs de talon en fonction de ses activités.

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Se sentir libre au quotidien 

Pour les personnes actives en quête de liberté, il existe des prothèses tibiales conçues pour leur apporter la stabilité et le dynamisme nécessaires au quotidien.
Ce type de prothèse permet à l’utilisateur de se déplacer en intérieur de façon illimitée et en extérieur presque sans aucune limite. Il répond donc à toutes les exigences du quotidien et permet de mener une vie active en toute autonomie. La prothèse suit le rythme de son utilisateur, tout en restant confortable, même dans les pentes et descentes.

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Se dépasser 

Pour les sportifs amateurs ou professionnels, il existe des prothèses tibiales leur permettant de pratiquer leurs activités de sport et loisirs, que ce soit en salle ou en plein air : course à pied, tennis, basketball, etc.
Ce type de prothèse offre à l’utilisateur une stabilité optimale, une excellente absorption des chocs ainsi qu’une importante restitution d’énergie.

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Processus d’appareillage

L’Humain est au cœur de notre activité, c’est pourquoi nous attachons une importance toute particulière à la qualité de notre travail ainsi qu’au service rendu à nos patients. La certification de notre entreprise selon la norme internationale ISO 13485 traduit notre engagement qualité.

Ces étapes sont représentées dans le processus d’appareillage ci-contre :

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  1. Examen du patient basé sur un entretien individuel et un examen clinique
  2. Thérapie pour une préparation optimale à l’appareillage
  3. Recommandations d’appareillage en fonction des objectifs thérapeutiques et de votre projet de vie
  4. Prise de mesures de votre membre résiduel en vue de la fabrication de la prothèse
  5. Fabrication de la prothèse
  6. Essayage de la prothèse
  7. Rééducation pour apprendre à utiliser la prothèse
  8. Contrôle qualité pour évaluer le service rendu de l’appareillage et la satisfaction de vos attentes
  9. Contrôle continu pour veiller à votre satisfaction à long terme
Trouver votre centre d’appareillage

Informations complémentaires

Pour obtenir une prothèse tibiale, votre médecin spécialisé doit vous délivrer une prescription médicale, précisant les spécificités de l’appareillage (type d’emboîture, choix du manchon et des principaux dispositifs, etc.).

En plus de cette prescription, vous devez également disposer de votre carte vitale à jour et, dans le cas d’un accident de travail, d’une copie de l’A.T.

Une fois le dossier complet, le centre orthopédique s’occupe des formalités administratives en relation avec à l’organisme de prise en charge. En général, un délai de 3 semaines est nécessaire pour obtenir une réponse et démarrer la réalisation de votre appareillage.

Lors du premier rendez-vous avec votre orthoprothésiste, ce dernier vous propose un appareillage adapté à vos activités quotidiennes et professionnelles ainsi qu’à votre projet de vie.

Il établit alors un devis qui est ensuite soumis à la Sécurité sociale et à votre mutuelle.

Après acceptation du devis, l’orthoprothésiste programme plusieurs rendez-vous avec vous, notamment pour prendre vos mesures, indispensables à la réalisation de votre prothèse.

Nos équipes se chargent ensuite de concevoir votre appareillage dans l’un de nos ateliers de fabrication.

Lorsque la prothèse est prête, un ou plusieurs rendez-vous peuvent être nécessaires pour l’essayage de l’appareillage et d’éventuels ajustements.

Enfin, lors de la livraison de la prothèse, l’orthoprothésiste vous donne les consignes d’utilisation et d’entretien de votre nouvel appareillage.

Lorsqu’on porte une prothèse tibiale, la peau et les tissus du moignon sont fragilisés. De plus, l’appareil empêche souvent l’air de circuler et emprisonne la sueur. Il est donc important de prendre particulièrement soin de sa peau. Il est ainsi recommandé :

  • d’inspecter minutieusement son moignon chaque jour,
  • de le laver quotidiennement avec du savon à PH neutre en rinçant abondamment pour faire disparaître toute trace de savon,
  • de prendre les mesures préconisées par votre médecin à la moindre apparition de rougeur ou d’irritation,
  • d’utiliser des crèmes hydratantes pour entretenir son moignon.

Si un bouton, une ampoule ou une plaie apparaît, nous vous recommandons de consulter votre médecin dans les plus brefs délais.

En cas de lésions au niveau de votre moignon, nous vous conseillons de consulter sans tarder votre médecin traitant ou spécialiste.

Lors de la livraison de votre prothèse tibiale, votre orthoprothésiste vous remet une notice d’utilisation spécifiant les consignes d’entretien :

  • Jersey : nettoyage quotidien à 30° (à la main ou en machine)
  • Bonnet : nettoyage tous les deux jours à 30° (à la main ou en machine)
  • Manchon : nettoyage quotidien avec de l’eau et du savon pH neutre, rinçage abondant, séchage
  • Emboîture : nettoyage quotidien avec un produit adapté, séchage la nuit
  • Bas de recouvrement : nettoyage à 30° (à la main ou en machine) quand nécessaire
  • Résines : nettoyage à l’éponge savonnée
  • Mousses couvertes de plastique : nettoyage  l’éponge savonnée

Il est possible que votre moignon maigrisse. Dans ce cas, votre orthoprothésiste peut vous proposer d’adapter votre prothèse, en utilisant par exemple des bonnets supplémentaires. N’hésitez pas à demander conseil auprès de votre orthoprothésiste.

Il est recommandé de garder le manchon sur le moignon ou le système de contention en accord avec le médecin prescripteur de votre dispositif.

Il peut être utile de faire contrôler sa prothèse tibiale une fois par an, notamment sur le plan technique. Votre orthoprothésiste s’occupe alors de réaliser les éventuelles réparations dans les meilleurs délais.

En cas de changement morphologique, une nouvelle prescription d’appareillage est nécessaire afin de procéder à l’adaptation de votre prothèse.

En cas de bruit inhabituel provenant de votre prothèse (craquement, grincement, sifflement ou autre), nous vous recommandons de ne pas intervenir vous-même et de contacter votre orthoprothésiste.