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Qu’est-ce qu’une orthèse pelvi-pédieuse ?

Une orthèse pelvi-pédieuse (HKAFO) est un dispositif médical qui part du bassin, enveloppe la cuisse et la jambe et descend jusqu’au pied afin de soutenir la marche et la station debout.
Ce type d’orthèse comporte de nombreux effets thérapeutiques en fonction des déficiences observées : déficience partielle ou totale des muscles de la hanche, paraplégie.
Le port d’une telle orthèse rend le cycle de marche plus efficace avec moins d’efforts à fournir.
Il existe plusieurs types d’orthèse pelvi-pédieuse : orthèse avec verrou de genou, orthèse avec système de réciprocité, etc.

Un maintien ou une correction s’effectue par un système de forces « trois points » que l’on applique sur le membre par l’intermédiaire de l’orthèse. On détermine donc la forme d’un appareil en fonction des forces mécaniques que l’on souhaite exercer. Lors de la conception de l’appareillage, l’orthésiste cherche à répondre précisément aux besoins de maintien ou de correction nécessaires, tout en intégrant les critères suivants :

  • harmonie entre les axes anatomiques et mécaniques
  • horizontalité des axes
  • harmonie entre la forme et le contour des structures orthétiques et anatomiques

Au cours d’un entretien individuel, l’orthésiste questionne le patient sur ses attentes, sur d’éventuelles zones sensibles ou encore, sur le rendu esthétique souhaité de l’appareillage.
Les orthèses pelvi-pédieuses peuvent être réalisées de différentes façons : d’après un moulage ou une prise de mesures, ou à l’aide d’un scanner qui numérise le membre déficient. Un moulage est ensuite réalisé afin d’obtenir une copie en plâtre ou en mousse dense du membre à appareiller, point de démarrage de la fabrication de l’orthèse.
Afin que l’orthèse soit la plus efficace possible, elle est conçue de façon à épouser le corps du patient, en évitant toute gêne ou douleur.
Une fois l’orthèse terminée, le patient participe à une séance d’essayage pour d’éventuels ajustements.

Une orthèse pelvi-pédieuse peut nécessiter une rééducation pour aider le patient à marcher avec son appareillage. Malgré le caractère handicapant de l’appareillage à première vue, il est rapidement possible de marcher, courir et même faire de faire du sport.

Certaines orthèses peuvent se révéler de précieux alliés lors de la rééducation et de la convalescence du patient, en permettant notamment au kinésithérapeute d’utiliser les articulations réglables pour accélérer la récupération du patient et ainsi éviter une éventuelle ankylose des articulations.
Pour certaines pathologies telles que l’ostéochondrite, l’orthèse permet de guider le fémur et la personne appareillée peut alors se servir de son orthèse comme jambe de substitution.

Les matériaux et composants employés dans la fabrication des orthèses sont choisis en fonction des objectifs médico-techniques et des attentes du patient. Leurs propriétés ont une influence sur la flexibilité, le poids, le confort ou bien encore l’esthétisme de l’appareillage :

  • Thermoplastiques : légers et résistants, esthétique personnalisable par l’emploi de papiers transferts
  • Carbones pré-imprégnés ou fibres coulées : légers, résistants, dynamiques, esthétique harmonieuse
  • Revêtements de garnissage : lavables, bien tolérés par la peau, résistants aux déchirures, respirants
  • Composants : différents types de matériaux (dural, inox, matière plastique renforcée avec des fibres de carbone), différentes propriétés (légèreté, solidité, résistance à la corrosion), différentes fonctionnalités (verrou, axe déporté, articulation double fonction)

De nombreuses combinaisons ou modifications sont envisageables afin d’obtenir l’orthèse la plus adaptée au profil du patient (ex. : recours à un garnissage intérieur pour plus de confort, ajout de motifs pour rendre l’orthèse plus discrète ou, au contraire, plus amusante pour les enfants, conception spécifique à une pratique sportive de loisir ou de haut niveau ou à la reprise d’une activité professionnelle).

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Des orthèses pelvi-pédieuses pour chaque besoin

Afin de déterminer la solution la plus adaptée aux besoins du patient, de nombreux facteurs sont à prendre en compte : son niveau de déficience, sa condition physique, ses besoins spécifiques et son projet de vie. C’est pourquoi nos centres d’appareillage travaillent en étroite collaboration avec les médecins et équipes thérapeutiques.

Le niveau de déficience est un critère déterminant dans le choix d’appareillage. Les orthèses pelvi-pédieuses sont ainsi généralement réparties en deux grandes familles, chacune répondant à un profil spécifique : les orthèses pelvi-pédieuses de posture et les orthèses pelvi-pédieuses fonctionnelles.

Retrouvez ci-dessous les orthèses pelvi-pédieuses que nous proposons.

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Les orthèses pelvi-pédieuses de posture

Les orthèses pelvi-pédieuses de posture visent à immobiliser le patient dans une position voulue afin de l’aider à préserver une posture correcte.
Comparativement au plâtre classique, elles ont l’avantage d’être légères et faciles à nettoyer grâce aux matériaux plastiques dont elles sont constituées, sans empêcher les soins par le personnel infirmier.
Ce sont des appareillages provisoires qui accompagnent le patient durant son hospitalisation, puis pendant les séances de kinésithérapie grâce à des systèmes d’articulation divers et variés permettant de régler la position des membres.

Les orthèses pelvi-pédieuses fonctionnelles

Relativement complexes, les orthèses pelvi-pédieuses fonctionnelles répondent souvent à une pathologie particulière telle que le syndrôme d’ostéochondrite de la hanche ou à des déficiences musculaires du bassin.
Elles peuvent agir sur un ou les deux membres inférieurs selon la pathologie et les besoins du patient.

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Processus d’appareillage

L’Humain est au cœur de notre activité, c’est pourquoi nous attachons une importance toute particulière à la qualité de notre travail ainsi qu’au service rendu à nos patients. La certification de notre entreprise selon la norme internationale ISO 13485 traduit notre engagement qualité.

Ces étapes sont représentées dans le processus d’appareillage ci-contre :

Processus d'appareillage orthese
  1. Examen du patient basé sur un entretien individuel et un examen clinique
  2. Thérapie pour une préparation optimale à l’appareillage
  3. Recommandations d’appareillage en fonction des objectifs thérapeutiques et de votre projet de vie
  4. Prise de mesures de votre membre  en vue de la fabrication de l’orthèse
  5. Fabrication de l’orthèse
  6. Essayage de l’orthèse
  7. Rééducation pour apprendre à utiliser l’orthèse
  8. Contrôle qualité pour évaluer le service rendu de l’appareillage et la satisfaction de vos attentes
  9. Contrôle continu pour veiller à votre satisfaction à long terme
Trouver votre centre d'appareillage

Informations complémentaires

Une remise en état de votre orthèse est possible avec une ordonnance délivrée par votre médecin généraliste ou spécialiste.

Nous vous conseillons de faire contrôler votre orthèse tous les 6 mois auprès de votre orthésiste afin de prévenir toute casse éventuelle.

En cas de bruit inhabituel provenant de votre orthèse, nous vous recommandons de ne pas intervenir vous-même et de contacter votre orthésiste.