Navigation:Accueil/ORTHÈSE/Orthèse de membre inférieur/Orthèse crurale
OTTOBOX_fonctions_bt_small

Qu’est-ce qu’une orthèse crurale ?

Une orthèse crurale ou de genou (également appelée genouillère ou attelle de genou) est un dispositif médical qui enveloppe le genou, et peut s’étendre à la cuisse et au mollet. Elle vise à stabiliser et/ou soulager le genou, assister la marche ou encore préparer une reprise d’activité sportive.

Ce type d’orthèse est notamment indiqué en cas de traumatisme (ex. : lésion rotulienne), d’une inflammation articulaire ou ligamentaire, d’une maladie neuromusculaire (ex. : myopathie), ou d’une malformation congénitale (ex. : spina bifida).

Le port d’une telle orthèse réduit la douleur et, selon l’indication définie par le médecin, immobilise le membre inférieur ou, au contraire, lui redonne de la mobilité.

Dans le domaine du grand appareillage orthopédique, l’orthèse crurale est réalisée sur mesure et peut être rigide, articulée ou souple en fonction des objectifs thérapeutiques.

Un maintien ou une correction s’effectue par un système de forces « trois points » que l’on applique sur le membre par l’intermédiaire de l’orthèse. On détermine donc la forme d’un appareil en fonction des forces mécaniques que l’on souhaite exercer. Lors de la conception de l’appareillage, l’orthésiste cherche à répondre précisément aux besoins de maintien ou de correction nécessaires, tout en intégrant les critères suivants :

  • harmonie entre les axes anatomiques et mécaniques
  • horizontalité des axes
  • harmonie entre la forme et le contour des structures orthétiques et anatomiques

Au cours d’un entretien individuel, l’orthésiste questionne le patient sur ses attentes, sur d’éventuelles zones sensibles ou encore, sur le rendu esthétique souhaité de l’appareillage.
Les orthèses crurales peuvent être réalisées de différentes façons : d’après un moulage ou une prise de mesures, ou à l’aide d’un scanner qui numérise le membre déficient. Un moulage est ensuite réalisé afin d’obtenir une copie en plâtre ou en mousse dense du membre à appareiller, point de démarrage de la fabrication de l’orthèse.
Afin que l’orthèse soit la plus efficace possible, elle est conçue de façon à épouser le corps du patient, en évitant toute gêne ou douleur.
Une fois l’orthèse terminée, le patient participe à une séance d’essayage pour d’éventuels ajustements.

Certaines orthèses peuvent se révéler de précieux alliés lors de la rééducation et de la convalescence du patient, en permettant notamment au kinésithérapeute d’utiliser les articulations réglables pour accélérer la récupération du patient et ainsi éviter une éventuelle ankylose des articulations.

Les matériaux et composants employés dans la fabrication des orthèses sont choisis en fonction des objectifs médico-techniques et des attentes du patient. Leurs propriétés ont une influence sur la flexibilité, le poids, le confort ou bien encore l’esthétisme de l’appareillage :

  • Thermoplastiques : légers et résistants, esthétique personnalisable par l’emploi de papiers transferts
  • Carbones pré-imprégnés ou fibres coulées : légers, résistants, dynamiques, esthétique harmonieuse
  • Revêtements de garnissage : lavables, bien tolérés par la peau, résistants aux déchirures, respirants
  • Composants : différents types de matériaux (dural, inox, matière plastique renforcée avec des fibres de carbone), différentes propriétés (légèreté, solidité, résistance à la corrosion), différentes fonctionnalités (verrou, axe déporté, articulation double fonction)

De nombreuses combinaisons ou modifications sont envisageables afin d’obtenir l’orthèse la plus adaptée au profil du patient (ex. : recours à un garnissage intérieur pour plus de confort, ajout de motifs pour rendre l’orthèse plus discrète ou, au contraire, plus amusante pour les enfants, conception spécifique à une pratique sportive de loisir ou de haut niveau ou à la reprise d’une activité professionnelle).

OTTOBOX_servicesrendu_bt_small

Des orthèses crurales pour chaque besoin

Afin de déterminer la solution la plus adaptée aux besoins du patient, de nombreux facteurs sont à prendre en compte : son niveau de déficience, sa condition physique, ses besoins spécifiques et son projet de vie. C’est pourquoi nos centres d’appareillage travaillent en étroite collaboration avec les médecins et équipes thérapeutiques.

Le niveau de déficience est un critère déterminant dans le choix d’appareillage. Les orthèses crurales sont ainsi généralement réparties en trois grandes familles, chacune répondant à un profil spécifique : les orthèses crurales de posture et les orthèses crurales fonctionnelles.

image-ottobock-ortho-orthese-genoux-3

Les orthèses crurales de posture

Les orthèses crurales de posture visent à immobiliser le genou en position de repos afin de limiter la douleur et d’accompagner le retour aux mouvements. Plutôt rigides, elles offrent divers réglages pour assurer à l’utilisateur un confort optimal.

Les orthèses crurales fonctionnelles

Articulées ou souples, les orthèses crurales fonctionnelles sont particulièrement adaptées aux phases de récupération du genou dans le cas par exemple d’une entorse, d’une intervention chirurgicale, d’un problème ligamentaire ou en prévision d’une reprise d’activité sportive. Elles sont également utilisées pour lutter contre la spasticité musculaire, un trouble qui induit une contraction musculaire réflexe exagérée, et qui peut survenir à la suite d’un AVC, dans le cadre d’une sclérose en plaques ou d’une paralysie cérébrale.

OTTOBOX_etudescliniques_b_smallt

Processus d’appareillage

L’Humain est au cœur de notre activité, c’est pourquoi nous attachons une importance toute particulière à la qualité de notre travail ainsi qu’au service rendu à nos patients. La certification de notre entreprise selon la norme internationale ISO 13485 traduit notre engagement qualité.

Ces étapes sont représentées dans le processus d’appareillage ci-contre :

Processus d'appareillage orthese
  1. Examen du patient basé sur un entretien individuel et un examen clinique
  2. Thérapie pour une préparation optimale à l’appareillage
  3. Recommandations d’appareillage en fonction des objectifs thérapeutiques et de votre projet de vie
  4. Prise de mesures de votre membre  en vue de la fabrication de l’orthèse
  5. Fabrication de l’orthèse
  6. Essayage de l’orthèse
  7. Rééducation pour apprendre à utiliser l’orthèse
  8. Contrôle qualité pour évaluer le service rendu de l’appareillage et la satisfaction de vos attentes
  9. Contrôle continu pour veiller à votre satisfaction à long terme

Informations complémentaires

Une remise en état de votre orthèse est possible avec une ordonnance délivrée par votre médecin généraliste ou spécialiste.

Nous vous conseillons de faire contrôler votre orthèse tous les 6 mois auprès de votre orthésiste afin de prévenir toute casse éventuelle.

En cas de bruit inhabituel provenant de votre orthèse, nous vous recommandons de ne pas intervenir vous-même et de contacter votre orthésiste.