Navigation :Accueil/ORTHÈSE/Orthèse de membre inférieur/Orthèse suro-pédieuse
OTTOBOX_fonctions_bt_small

Qu’est-ce qu’une orthèse suro-pédieuse ?

Une orthèse suro-pédieuse ou tibiale (AFO) est un dispositif médical composé d’une botte rigide ou articulée qui enveloppe le mollet et le pied afin de préserver le bon alignement entre le pied et la cheville et de garantir l’équilibre du patient.

Ce type d’orthèse est notamment indiqué en cas de traumatisme, d’AVC ou encore de poliomyélite, et comporte de nombreux effets thérapeutiques en fonction des déficiences observées : paralysie des releveurs et abaisseurs de pied, pied varus, instabilité de l’articulation tibio-tarsienne, faiblesse du quadriceps, marche en triple flexion ou en talus.

Le port d’une telle orthèse sécurise et facilite la marche. Il limite en effet le risque de chute, améliore la longueur du pas et la cadence de marche, tout en requérant un effort minime.

Il existe plusieurs types d’orthèse suro-pédieuse : releveur, orthèse articulée avec coque postérieure ou antérieure, orthèse anti-talus, etc.

Un maintien ou une correction s’effectue par un système de forces « trois points » que l’on applique sur le membre par l’intermédiaire de l’orthèse. On détermine donc la forme d’un appareil en fonction des forces mécaniques que l’on souhaite exercer. Lors de la conception de l’appareillage, l’orthésiste cherche à répondre précisément aux besoins de maintien ou de correction nécessaires, tout en intégrant les critères suivants :

  • harmonie entre les axes anatomiques et mécaniques
  • horizontalité des axes
  • harmonie entre la forme et le contour des structures orthétiques et anatomiques

Au cours d’un entretien individuel, l’orthésiste questionne le patient sur ses attentes, sur d’éventuelles zones sensibles ou encore, sur le rendu esthétique souhaité de l’appareillage.
Les orthèses suro-pédieuses peuvent être réalisées de différentes façons : d’après un moulage ou une prise de mesures, ou à l’aide d’un scanner qui numérise le membre déficient. Un moulage est ensuite réalisé afin d’obtenir une copie en plâtre ou en mousse dense du membre à appareiller, point de démarrage de la fabrication de l’orthèse.
Afin que l’orthèse soit la plus efficace possible, elle est conçue de façon à épouser le corps du patient, en évitant toute gêne ou douleur.
Une fois l’orthèse terminée, le patient participe à une séance d’essayage pour d’éventuels ajustements.

Une orthèse suro-pédieuse ne requiert pas forcément de rééducation, cette dernière peut en revanche être envisagée selon les cas et en accord avec le prescripteur. En effet, certains appareillages suro-pédieux font suite à des pathologies traumatiques ou neurologiques qui peuvent nécessiter un léger apprentissage de la marche avec l’appareillage. La majeure partie des patients apprennent néanmoins à utiliser leurs appareillage durant la séance d’essayage et repartent appareillés. Chaque patient étant différent, la facilité avec laquelle l’appareillage est pris en main dépend des antécédents du patient, de sa forme physique ou encore de la présence éventuelle de points douloureux lors de l’utilisation de son orthèse.

Certaines orthèses peuvent se révéler de précieux alliés lors de la rééducation et de la convalescence du patient, notamment en cas de fracture au niveau du pied, de la cheville et/ou du tibia. Elles permettent une reprise de la marche à charge partielle avec une amplitude progressive, ce qui favorise l’irrigation du membre et diminue les chances d’ankyloser l’articulation de la cheville.

Les matériaux et composants employés dans la fabrication des orthèses sont choisis en fonction des objectifs médico-techniques et des attentes du patient. Leurs propriétés ont une influence sur la flexibilité, le poids, le confort ou bien encore l’esthétisme de l’appareillage :

  • Thermoplastiques : légers et résistants, esthétique personnalisable par l’emploi de papiers transferts
  • Carbones pré-imprégnés ou fibres coulées : légers, résistants, dynamiques, esthétique harmonieuse
  • Revêtements de garnissage : lavables, bien tolérés par la peau, résistants aux déchirures, respirants
  • Composants : différents types de matériaux (dural, inox, matière plastique renforcée avec des fibres de carbone), différentes propriétés (légèreté, solidité, résistance à la corrosion), différentes fonctionnalités (verrou, axe déporté, articulation double fonction)

De nombreuses combinaisons ou modifications sont envisageables afin d’obtenir l’orthèse la plus adaptée au profil du patient (ex. : recours à un garnissage intérieur pour plus de confort, ajout de motifs pour rendre l’orthèse plus discrète ou, au contraire, plus amusante pour les enfants, conception spécifique à une pratique sportive de loisir ou de haut niveau ou à la reprise d’une activité professionnelle).

OTTOBOX_servicesrendu_bt_small

Des orthèses suro-pédieuses pour chaque besoin

Afin de déterminer la solution la plus adaptée aux besoins du patient, de nombreux facteurs sont à prendre en compte : son niveau de déficience, sa condition physique, ses besoins spécifiques et son projet de vie. C’est pourquoi nos centres d’appareillage travaillent en étroite collaboration avec les médecins et équipes thérapeutiques.

Le niveau de déficience est un critère déterminant dans le choix d’appareillage. Les orthèses suro-pédieuses sont ainsi généralement réparties en deux grandes familles, chacune répondant à un profil spécifique : les orthèses suro-pédieuses de posture et les orthèses suro-pédieuses fonctionnelles.

Retrouvez ci-dessous les orthèses suro-pédieuses que nous proposons.

image-orthese-suro-pedieuse-ottobock-orthopedie

Les orthèses suro-pédieuses de posture 

Généralement réalisées en plastique, les orthèses suro-pédieuses de posture sont destinées à maintenir le segment pied-cheville dans une position spécifique.
Qualifiées de gouttières à cause de leur forme en demi-cylindre, elles sont prescrites pour répondre à une affection traumatologique ou pour aider le patient dans sa convalescence suite à une hospitalisation.
Légères, confortables, faciles à retirer et à nettoyer, elle offrent les avantages du plâtre classique sans en avoir les inconvénients. En effet, l’orthèse ne gêne ni la kinésithérapie, ni les soins par les médecins et infirmiers.

Les orthèses suro-pédieuses fonctionnelles 

Les orthèses suro-pédieuses fonctionnelles permettent au patient de marcher et ainsi conserver au maximum son autonomie. Elles sont particulièrement nécessaires lorsque les muscles du mollet sont affaiblis, voire sévèrement touchés, que ce soit dans le cas d’affections neurologiques (ex. : AVC, poliomyélite) ou à la suite d’un traumatisme (ex. : accident de travail, de la route, etc.).

OTTOBOX_etudescliniques_b_smallt

Processus d’appareillage

L’Humain est au cœur de notre activité, c’est pourquoi nous attachons une importance toute particulière à la qualité de notre travail ainsi qu’au service rendu à nos patients. La certification de notre entreprise selon la norme internationale ISO 13485 traduit notre engagement qualité.

Ces étapes sont représentées dans le processus d’appareillage ci-contre :

Processus d'appareillage orthese
  1. Examen du patient basé sur un entretien individuel et un examen clinique
  2. Thérapie pour une préparation optimale à l’appareillage
  3. Recommandations d’appareillage en fonction des objectifs thérapeutiques et de votre projet de vie
  4. Prise de mesures de votre membre  en vue de la fabrication de l’orthèse
  5. Fabrication de l’orthèse
  6. Essayage de l’orthèse
  7. Rééducation pour apprendre à utiliser l’orthèse
  8. Contrôle qualité pour évaluer le service rendu de l’appareillage et la satisfaction de vos attentes
  9. Contrôle continu pour veiller à votre satisfaction à long terme
Trouver votre centre d'appareillage

Informations complémentaires

Une remise en état de votre orthèse est possible avec une ordonnance délivrée par votre médecin généraliste ou spécialiste.

Nous vous conseillons de faire contrôler votre orthèse tous les 6 mois auprès de votre orthésiste afin de prévenir toute casse éventuelle.

En cas de bruit inhabituel provenant de votre orthèse, nous vous recommandons de ne pas intervenir vous-même et de contacter votre orthésiste.