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Qu’est-ce qu’une prothèse pour amputation de main ?

Une prothèse pour amputation de main est un appareillage destiné à remplacer le membre manquant d’un patient ayant subi une amputation de la main, une désarticulation du poignet (radius et os métacarpiens) ou une amputation transradiale (radius et cubitus). À noter que ce type d’amputation couvre le segment compris entre la main et l’avant-bras, le patient dispose donc toujours de son articulation de coude.

Une prothèse pour amputation de main peut répondre à différents objectifs en fonction des besoins d’autonomie du patient. Ce dernier peut rechercher avant tout esthétisme et confort avec une prothèse discrète qui lui procure une aisance sociale en famille, au travail et lors des sorties quotidiennes. Il peut également souhaiter davantage de fonctionnalité avec une prothèse qui le soutient dans ses gestes et ses activités de tous les jours.

Le professionnel de santé en charge de réaliser la prothèse adapte l’appareillage en fonction du profil et projet de vie du patient. Pour ce faire, il dispose d’outils de précision et d’un environnement technologique performants afin de proposer un appareillage qui respecte au mieux les attentes du patient.

Une prothèse de main est généralement composée :

  • d’une emboîture : interface entre le moignon et les composants prothétiques, elle est réalisée en résine et sur mesure, à partir d’une empreinte plâtrée et de mesures prises sur le moignon
  • des adaptateurs et éléments de liaison qui relient les différents composants prothétiques les uns aux autres
  • d’une main prothétique, esthétique, mécanique ou myoélectrique, qui vise à reproduire la forme naturelle et/ou les mouvements de la main

La prothèse pour amputation de main peut être associée à :

  • un manchon qui sert d’interface entre le moignon et l’emboîture
  • un gant esthétique qui enveloppe l’ensemble des composants pour harmoniser l’aspect extérieur de la prothèse

Les progrès de la médecine permettent aujourd’hui de réaliser le geste d’amputation avec précaution et précision, de façon à être compatible avec un éventuel appareillage. On distingue trois niveaux d’amputation de la main :

  • La désarticulation de poignet : amputation réalisée à la jonction de la main et de l’avant-bras. Elle préserve les muscles fléchisseurs et extenseurs des doigts et génère généralement peu de problèmes de flexum de coude (fléchissement permanent du coude). Elle peut cependant rendre l’appareillage plus difficile à cause du manque de place pour le placement des composants prothétiques.
  • L’amputation transradiale moyenne : amputation réalisée au milieu de l’avant-bras, au niveau du radius et du cubitus. Contrairement à la désarticulation de poignet, elle laisse généralement plus de latitude pour le placement des composants prothétiques, ce qui peut diminuer l’effet bras de levier de la prothèse sur le moignon de l’utilisateur. Ce type d’amputation peut néanmoins générer un flexum de coude (fléchissement du coude permanent).
  • Amputation transradiale haute : amputation réalisée dans la zone haute de l’avant-bras, juste en-dessous du coude. Elle est souvent accompagnée d’un flexum de coude (fléchissement du coude permanent). De plus, la longueur courte du segment peut entraîner un important effet bras de levier de la prothèse sur le moignon de l’utilisateur, rendant la manipulation de la prothèse plus difficile et fatigante.

La rééducation est une étape importante dans la prise en charge du patient. En effet, l’utilisation d’une prothèse de main peut nécessiter un apprentissage plus ou moins long selon les personnes, surtout dans le cas de prothèses de main myoélectriques.
La rééducation est amorcée une fois l’appareillage finalisé et les premiers essais effectués. Elle est généralement mise en place avec l’aide d’une équipe pluridisciplinaire, composée d’un prothésiste, d’un kinésithérapeute, d’un ergothérapeute et d’autres professionnels de santé.
Pendant les séances de rééducation, le patient apprend à coordonner ses mouvements et renforcer ses muscles avec et sans prothèse, à contrôler les différentes fonctions de sa prothèse avec et sans objet et utiliser cette dernière de la manière la plus naturelle possible. La rééducation repose à la fois sur des exercices répétitifs (ex. : à l’aide de cube, bouteille, pince à linge) et sur des activités de vie quotidienne (ex. : manger avec des couverts, écrire, téléphoner).
En parallèle de ces activités, il est conseillé aux utilisateurs de s’entraîner seuls, de façon autonome. C’est pourquoi Ottobock a développé une application mobile “Fitness pour amputés” grâce à laquelle les personnes amputées peuvent effectuer des exercices adaptés à leur amputation.

Chaque prothèse se doit d’être unique pour répondre aux besoins individuels des patients. Le prothésiste doit donc trouver les meilleures combinaisons possibles entre les différents composants prothétiques et matériaux, tout en considérant les contraintes techniques liées à l’appareillage. Le but reste d’obtenir une prothèse qui allie discrétion, praticité, confort et fonctionnalité.
Par ailleurs, l’appareillage prothétique des plus jeunes est soumis à des exigences particulières. En effet, les enfants n’ont de cesse de grandir et manifestent un désir naturel de bouger. Il est donc naturel que leur appareillage les accompagne dans toutes les activités du quotidien et ne constitue pas un frein à leur développement. Pour ce faire, il faut que l’appareillage soit adapté à l’évolution morphologique de l’enfant. De plus, l’acceptation de l’appareillage étant primordiale, surtout auprès des plus jeunes, il est possible de définir avec l’orthoprothésiste la mise en place de personnalisations supplémentaires.

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Des prothèses de main pour chaque besoin

Alliant fonctionnalité et confort, les prothèses de main sont une aide précieuse pour le quotidien. Des solutions spécifiques peuvent être proposées, comme la réalisation d’une prothèse de main adaptée à une certaine activité professionnelle ou encore la conception d’une prothèse de main dédiée à la pratique sportive.

Votre profil et vos besoins sont des critères essentiels dans le choix des composants nécessaires à la réalisation de votre appareillage. Quel que soit votre projet de vie, nos orthoprothésistes s’attachent à trouver la solution qui répondra le mieux à vos attentes.

Les prothèses de main sont généralement réparties en trois grandes familles, chacune répondant à des besoins spécifiques : les prothèses de main esthétiques, les prothèses de main mécaniques et les prothèses de main myoélectriques.

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Les prothèses de main esthétiques : discrétion et confort

Fabriquées en PVC ou en silicone de qualité médicale, les prothèses de main esthétiques reproduisent de façon individualisée la forme et l’aspect du membre manquant afin de restituer au mieux l’image du corps. Elles comportent différents niveaux de finition en fonction des détails morphologiques souhaités par l’utilisateur. Légères et discrètes, elles savent se faire oublier tout au long de la journée.

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Les prothèses de main mécaniques : robustesse et polyvalence

Commandées par la main opposée ou par des mouvements d’épaule, les prothèses de main mécaniques permettent d’accomplir de façon autonome les tâches de la vie quotidienne. Elles sont particulièrement intéressantes pour effectuer des travaux physiques nécessitant de la force ou bien des prises spécifiques, dans tout type d’environnement.

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Les prothèses de main myoélectriques : esthétisme et fonctionnalité

Alimentées par l’énergie électrique générée par les muscles du patient, les prothèses de main myoélectriques sont des dispositifs de haute technicité. Elles apportent une aide aux utilisateurs qui souhaitent vivre leur vie de façon aussi autonome que possible. Combinant esthétisme et fonctionnalité, elles leur permettent de réaliser une large panoplie de mouvements (ex. : serrer fort des objets, effectuer des tâches plus délicates). À noter que ce type de prothèse nécessite un apprentissage particulier afin de pleinement maîtriser son utilisation.

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Processus d’appareillage

L’Humain est au cœur de notre activité, c’est pourquoi nous attachons une importance toute particulière à la qualité de notre travail ainsi qu’au service rendu à nos patients. La certification de notre entreprise selon la norme internationale ISO 13485 traduit notre engagement qualité.

Ces étapes sont représentées dans le processus d’appareillage ci-contre :

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  1. Examen du patient basé sur un entretien individuel et un examen clinique
  2. Thérapie pour une préparation optimale à l’appareillage
  3. Recommandation d’appareillage en fonction des objectifs thérapeutiques et de votre projet de vie
  4. Prise de mesures de votre membre résiduel en vue de la fabrication de la prothèse
  5. Fabrication de la prothèse
  6. Essayage de la prothèse
  7. Rééducation pour apprendre à utiliser la prothèse
  8. Contrôle qualité pour évaluer le service rendu de l’appareillage et la satisfaction de vos attentes
  9. Contrôle continu pour veiller à votre satisfaction à long terme
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Informations complémentaires

Le nombre de rendez-vous nécessaires avec l’orthoprothésiste dépend du type de prothèse dont vous avez besoin :

  • Prothèse esthétique : 4 à 5 rendez-vous
  • Prothèse mécanique ou myoélectrique : 3 à 4 rendez-vous
Tout dépend du type de prothèse que vous possédez.
Certains modèles de prothèses esthétiques peuvent être adaptés pour la baignade en eau douce, en eau salée ou à la piscine, en prenant soin de la rincer correctement. Il n’est cependant pas possible de faire de même avec une prothèse mécanique ou myoélectrique, dont les mécanismes ou composants électriques pourraient s’endommager.
Si vous constatez qu’un élément est défectueux sur votre prothèse ou que cette dernière ne fonctionne pas correctement, nous vous conseillons de contacter votre prothésiste afin qu’il vous communique les premières consignes par téléphone. N’essayez pas de démonter votre prothèse vous-même, la garantie serait alors annulée.

Dans la majeure partie des cas et selon le type de prothèse de main, il faut compter 3 à 5 ans avant de renouveler votre appareillage. N’hésitez pas à consulter notre tableau récapitulatif afin d’obtenir plus de précisions.