Solutions Prothèse – Prothèse Mécanique

Qu’est-ce qu’une prothèse mécanique ?

Commandées par la main opposée ou par des mouvements d’épaule, les prothèses mécaniques sont robustes et fonctionnelles et permettent d’accomplir les tâches du quotidien en toute autonomie.

La main qui compose l’appareillage mécanique peut s’interchanger avec d’autres effecteurs tels qu’un crochet, une pince ou un anneau, offrant à son utilisateur une polyvalence accrue.

Ce type de prothèse nécessite une rééducation et un entraînement appropriés.

Une prothèse mécanique est généralement composée :

  • d’une emboîture : interface entre le moignon et les composants prothétiques, elle est réalisée en résine et sur mesure, à partir d’une empreinte plâtrée et de mesures prises sur le moignon
  • d’une main mécanique qui accompagne son utilisateur dans ses activités du quotidien
  • d’une articulation de poignet qui permet d’orienter la main prothétique lorsqu’il s’agit, par exemple, de saisir un objet
  • d’une articulation de coude qui permet de positionner la main prothétique dans l’espace

Les prothèses mécaniques sont adaptées pour les patients souhaitant être autonomes dans les tâches du quotidien, ou encore pour effectuer des travaux physiques nécessitant de la force ou d’être capable d’effectuer des prises spécifiques.

Elles sont particulièrement indiqués dans les milieux humides, poussiéreux ou impliquant de fortes vibrations voir des chocs.

Les prothèses mécaniques sont généralement composées de plusieurs outils interchangeables tels que des mains, des crochets ou des pinces, etc.

La commande d’une prothèse mécanique est réalisée grâce à un système de câblage relié à l’épaule opposée. L’ouverture et la fermeture de la main ou de l’outil, la flexion de l’avant-bras et le verrouillage / déverrouillage du coude sont actionnés directement par le système de câblage, ou avec l’aide de la main opposée.

La maîtrise du fonctionnement et de la commande des prothèses mécaniques nécessitent à la fois rééducation et entraînement.

Une rééducation et un apprentissage sont primordiaux pour assurer une bonne commande de la prothèse.
Un ensemble d’outils est mis à la disposition des thérapeutes afin de les accompagner dans les différentes étapes de rééducation des patients (ex. : guides comprenant des exercices à réaliser avec nos dispositifs médicaux).

En parallèle ou à la suite de leur rééducation, il peut également être conseillé aux patients de s’entraîner seuls à la maison, de façon autonome.

Chaque personne exprime des besoins différents, c’est pourquoi chaque prothèse est unique. La mission du prothésiste est de combiner un ensemble de composants prothétiques, en fonction des possibilités techniques ainsi que du profil et des attentes du patient.

Par ailleurs, l’appareillage prothétique des plus jeunes est soumis à des exigences particulières : en effet, les enfants n’ont de cesse de grandir et manifestent un désir naturel de bouger. Dans le cas d’une malformation congénitale, un appareillage adapté dès l’âge de 6 mois est très important pour le développement du nourrisson. Il permet de conserver la symétrie corporelle par la compensation du poids et de soutenir l’enfant pour marcher à quatre pattes et découvrir son environnement.

Emboîture simple (sans manchon) :

  • Pour les prothèses d’avant-bras, les bords de l’emboîture doivent se resserrer pour pincer le bras aux dessus des épicondyles (du coude) et assurer le maintien de la prothèse.
  • Pour les prothèses de bras, on devra utiliser un système de sangles-harnais fixé à la prothèse, passant sous le bras opposé et dans le dos.
    Les emboîtures peuvent êtres confectionnées en résines ou en matériaux plastiques semi souples.

Les nouveaux matériaux développés pour la fabrication des emboîtures nous permettent aujourd’hui d’inclure la technologie du silicone pour gagner en confort et en maintien.

Emboîture avec manchon silicone :

  • Nous appliquons au membre supérieur notre savoir-faire acquis pour la réalisation de manchons silicones en membre inférieur.
  • Le manchon silicone tramé à fixation terminale, confectionné sur moulage, est déroulé sur la peau. Il ne reste alors plus qu’à enfiler la prothèse. Elle est maintenue grâce à un verrou fixé à l’intérieur de l’emboîture. (Un bouton de déverrouillage est accessible à l’extérieur, à fleur de la prothèse, pour pouvoir la quitter).

Il existe aussi des manchons silicones préfabriqués qui fonctionnent avec le même principe. Le choix entre les deux types de manchons se fera en fonction de la morphologie du moignon. Ce système de fixation est possible aussi bien pour les prothèses de bras que d’avant-bras.

  • Pour les prothèses d’avant-bras, ce type d’accrochage permet d’avoir une contrainte fortement diminuée aux dessus des épicondyles (au-dessus du coude).
  • Pour les prothèses de bras il permet souvent de supprimer le harnais de maintien.

Les accrochages terminaux peuvent être standards, commandés chez un fournisseur, ou bien totalement sur mesure, fabriqués en interne dans le but de répondre précisément à une demande particulière :

  • Adaptation pour couverts
  • Adaptation pour instruments de musique
  • Adaptation pour des sports (vélo, musculation…)
  • Adaptation d’un outil professionnel

Nous sommes équipés d’une imprimante 3D dernière génération qui nous permet de créer des adaptations et outils spécifiques à la demande. Notre équipe d’ingénieurs en recherche et développement est disponible pour l’étude de projet en membres supérieurs.

Solutions Prothèse – Prothèse Mécanique

Des prothèses mécaniques pour chaque besoin

Bénéficier d’une solution discrète à l’apparence naturelle, réaliser les gestes les plus simples, effectuer des tâches recquérant force de préhension et robustesse… Les prothèses mécaniques répondent à différents besoins, c’est pourquoi elles sont généralement réparties en deux grandes familles : les prothèses mécaniques passives et les prothèses mécaniques actives.

Gros plan sur une personne équipée d'une prothèse mécanique.

Prothèses mécaniques passives

Les prothèses mécaniques passives représentent une solution esthétique et discrète, offrant à leurs utilisateurs une apparence naturelle.

Ce type d’appareillage propose une fonction de préhension simple et passive : la main est équipée d’un mécanisme permettant de tendre le pouce de la prothèse à l’aide de l’autre main. En fonction du type de prothèse choisi, son utilisation peut se limiter à un soutien passif dans la manipulation d’objets (ex. : tenir un volant) ou permettre de tenir des objets légers et de réaliser certaines activités (ex. : faire du vélo).

Gros plan sur un homme manipulant sa prothèse mécanique.

Prothèses mécaniques actives

Les prothèses mécaniques actives constituent des appareillages polyvalents grâce auxquels les utilisateurs actifs peuvent réaliser les activités simples du quotidien comme les gestes usuels (ex. : tenir un verre d’eau), les tâches ménagères (ex. : étendre le lien), ou encore les travaux manuels (ex. : agriculture, bricolage) et répétitifs (ex. : travail à la chaîne).

L’utilisateur commande sa prothèse grâce à un système de traction (simple traction ou double traction) combiné à une ceinture scapulaire et à des mouvements de buste. L’ouverture et la fermeture spontanées de la main s’ajustent directement et proportionnellement au mouvement de traction, sans avoir recours à l’autre main.

Il en résulte une préhension simple à commander, fiable, peu fatigante et adaptée à chacun.

Solutions Prothèse – Membre supérieur

Processus d’appareillage

L’Humain est au cœur de notre activité, c’est pourquoi nous attachons une importance toute particulière à la qualité de notre travail ainsi qu’au service rendu à nos patients. La certification de notre entreprise selon la norme internationale ISO 13485 traduit notre engagement qualité.

Ces étapes sont représentées dans le processus d’appareillage ci-contre :

Cercle d'appareillage Ottobock qui décrit le processus d'appareillage allant de l'examen du patient au contrôle continu.
  1. Examen du patient basé sur un entretien individuel et un examen clinique
  2. Thérapie pour une préparation optimale à l’appareillage
  3. Recommandation d’appareillage en fonction des objectifs thérapeutiques et de votre projet de vie
  4. Prise de mesures de votre membre résiduel en vue de la fabrication de la prothèse
  5. Fabrication de la prothèse
  6. Essayage de la prothèse
  7. Rééducation pour apprendre à utiliser la prothèse
  8. Contrôle qualité pour évaluer le service rendu de l’appareillage et la satisfaction de vos attentes
  9. Contrôle continu pour veiller à votre satisfaction à long terme

Solutions Prothèse – Prothèse Mécanique

Informations complémentaires

Pour savoir si une prothèse mécanique est prise en charge par les organismes d’assurance maladie, nous vous invitons à nous contacter ou à consulter le site ameli.fr, sur lequel vous trouverez la liste des produits et prestations remboursables (LPPR).

Pour la réalisation d’une prothèse mécanique, 4 à 5 rendez-vous avec un orthoprothésiste sont nécessaires.

Une prothèse mécanique est renouvelée tous les trois ans. Par ailleurs, sa durée de vie dépend du soin que vous lui apportez et des activités que vous réalisez. Lors de la livraison de votre appareillage, un document explicatif vous est remis afin de vous guider dans l’entretien de votre prothèse.

Pour les premières mises comme pour les renouvellements de prothèse mécanique non prise en charge par la Sécurité sociale, un dossier complet doit être constitué ou mis à jour auprès des différents organismes payeurs.

L’emboîture est l’interface entre le moignon et le composant prothétique de main (effecteur). En fonction du type d’appareillage, il est possible de facilement interchanger les différents effecteurs : main, anneau, crochet, pince, etc.

Il n’est pas possible de vous baigner avec une prothèse mécanique.

Les irritations de la peau ont des causes multiples, comme par exemple :

  • Un mauvais chaussage de votre manchon qui entraîne l’apparition d’ampoules (ou phlyctènes). Pour enfiler correctement votre manchon, vous devez le retourner entièrement afin d’obtenir un plat qui permette de le dérouler sans enfermer de l’air entre la peau et le manchon (à noter que c’est l’air qui favorise la transpiration). Pour guérir rapidement, il faut bien laisser sécher la zone et porter le moins possible la prothèse.
  • Un manchon usé qui nécessite d’être remplacé.

Pour prévenir l’apparition d’irritations, il est indispensable de prendre soin de sa peau en appliquant un lait corporel (de préférence le soir pour éviter tout phénomène de macération) et de nettoyer sa prothèse quotidiennement. Vous pouvez enlever votre prothèse une à deux fois par jour pour laisser votre peau respirer, surtout en période de fortes chaleurs. Vous devez également retirer votre prothèse pour dormir.

Si malgré toutes ces précautions, les irritations persistent, n’hésitez pas à consulter l’avis de votre orthoprothésiste ou votre médecin.

Les ampoules (ou phlyctènes) se forment par frottement mécanique (comme dans une chaussure mal lacée ou mal adaptée). La plupart du temps cela vient de la manière de mettre votre manchon silicone. Il faut retourner entièrement le manchon en pinçant jusqu’au plongeur afin de maîtriser son orientation et d’avoir un plat qui permette de le dérouler sans enfermer de l’air entre la peau et le manchon (à noter que c’est l’air qui favorise la transpiration). Pour guérir rapidement, il faut bien laisser sécher la zone et porter le moins possible la prothèse.

Si votre prothèse semble cassée, nous vous conseillons de contacter votre prothésiste qui vous donnera les premières consignes par téléphone. N’essayez en aucun cas de réparer votre prothèse mécanique vous-même, la garantie de votre prothèse serait alors annulée.

Carte des agences et points de proximités Ottobock Care en France.

Ottobock.care

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40 agences et points de proximité

40 agences et points de proximité

Pour mener à bien notre action avec nos partenaires, professionnels de santé et patients, nous plaçons l’écoute, le respect et la confiance au centre de nos échanges. Nous parvenons de cette manière à définir tous ensemble la meilleure solution d’appareillage, celle qui soutiendra l’utilisateur dans sa quête d’indépendance.