Accident vasculaire cérébral : accompagner les troubles de la marche et de la mobilité

Après un accident vasculaire cérébral, ou AVC, les conséquences sur la mobilité peuvent être très différentes d’une personne à l’autre. Faiblesse musculaire, paralysie partielle, pied tombant, spasticité, troubles de l’équilibre ou difficultés de coordination peuvent rendre les déplacements plus complexes au quotidien.

Chez Ottobock Care, nous accompagnons les personnes concernées lorsque ces difficultés nécessitent une évaluation personnalisée. Selon votre situation, une solution de neuromobilité, de stimulation fonctionnelle ou d’appareillage orthétique peut être envisagée, en lien avec votre parcours de soins et de rééducation.

Comprendre les effets d’un AVC sur la mobilité

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque la circulation sanguine s’interrompt soudainement dans une partie du cerveau. Cette interruption peut être liée à l’obstruction d’une artère par un caillot, ou à la rupture d’un vaisseau sanguin cérébral.

Les séquelles varient selon la zone du cerveau touchée, la sévérité de l’AVC, la rapidité de la prise en charge et le parcours de rééducation. Certaines personnes récupèrent progressivement une partie de leurs capacités, tandis que d’autres conservent des troubles durables dans leur quotidien.

Lorsque l’AVC impacte la motricité, il peut entraîner une faiblesse musculaire, une paralysie partielle d’un côté du corps, un pied tombant, des troubles de l’équilibre, une spasticité ou des changements dans la manière de marcher. L’accompagnement doit donc être adapté aux capacités, aux objectifs et à l’évolution de chaque patient.

L’AVC peut notamment impacter :

  • la marche ;

  • l’équilibre ;

  • la coordination ;

  • la force musculaire ;

  • le relevé du pied ;

  • la stabilité du genou ;

  • le tonus musculaire ;

  • certains gestes du quotidien.

Quand l’AVC complique la marche, l’équilibre ou les déplacements

Les difficultés liées à un AVC peuvent évoluer avec le temps, la rééducation, la fatigue, les compensations ou les habitudes de mouvement. Elles doivent être évaluées dans le cadre du parcours de soins afin d’identifier les besoins fonctionnels prioritaires.

Faiblesse musculaire ou paralysie partielle

Une faiblesse musculaire peut toucher la jambe, le bras, le tronc ou un côté du corps. Lorsqu’elle concerne le membre inférieur, elle peut rendre la marche moins stable, limiter certains déplacements ou demander davantage d’efforts.

Après un AVC, certaines personnes présentent une difficulté à relever l’avant du pied pendant la marche. Le pied tombant peut augmenter le risque de trébuchement, modifier la démarche et entraîner des mouvements de compensation.

La spasticité peut provoquer une raideur musculaire, des muscles tendus ou des mouvements plus difficiles à contrôler. Elle peut gêner la marche, les changements de position, certains gestes du quotidien ou le travail réalisé en rééducation.

Les troubles de l’équilibre ou de la coordination peuvent augmenter le risque de chute et rendre les déplacements plus incertains. La personne peut alors réduire certaines activités ou avoir besoin d’un accompagnement plus sécurisant.

Un AVC peut modifier le schéma de marche : pied qui traîne, pas irréguliers, appui moins stable ou mouvements de compensation. Ces adaptations peuvent rendre les déplacements plus coûteux et influencer la posture, l’endurance ou la confiance dans la marche.

Identifier le besoin fonctionnel avant de choisir une solution

Il n’existe pas une solution unique pour toutes les personnes ayant eu un accident vasculaire cérébral. L’accompagnement dépend des symptômes, des capacités de marche, du niveau de récupération, de la présence éventuelle de spasticité, du contrôle du genou, du relevé du pied et des objectifs du patient.

Chez Ottobock Care, l’évaluation permet d’identifier le besoin principal avant d’envisager une solution :

  • accompagner le relevé du pied ;
  • limiter le risque que le pied accroche au sol ;
  • stabiliser la cheville ou maintenir le pied dans une position plus adaptée ;
  • prendre en compte la spasticité ou les troubles du tonus musculaire ;
  • améliorer la stabilité du genou ;
  • sécuriser certains déplacements ;
  • limiter certaines compensations ;
  • adapter l’appareillage aux capacités de marche et au quotidien ;
  • accompagner l’évolution des besoins dans le temps.

L’objectif n’est pas de proposer un appareillage standard, mais de comprendre comment l’AVC impacte concrètement votre mobilité afin d’orienter la prise en charge vers une solution adaptée.

Les solutions Ottobock Care pouvant être envisagées selon votre besoin

Selon les troubles observés et l’évaluation réalisée, différentes solutions peuvent être discutées avec les professionnels de santé et les équipes Ottobock Care. Elles ne répondent pas toutes au même besoin et ne conviennent pas à toutes les situations.

DIFFICULTÉ À RELEVER LE PIED

L100 Go®

Le L100 Go est une solution de stimulation électrique fonctionnelle pouvant être envisagée lorsque les suites d’un accident vasculaire cérébral entraînent une faiblesse des releveurs du pied ou un pied tombant. Le système vise à accompagner le relevé du pied pendant la marche, selon les capacités du patient, ses objectifs de rééducation et l’évaluation réalisée par l’équipe de prise en charge.

DIFFICULTÉ À RELEVER LE PIED

L300 Go®

Le L300 Go® repose également sur la stimulation électrique fonctionnelle. Il peut être envisagé lorsque le pied tombant perturbe la marche après un AVC et nécessite une stimulation adaptée au mouvement. Les réglages sont personnalisés afin d’accompagner le relevé du pied, de limiter certains risques de trébuchement et de répondre aux besoins de mobilité du patient.

PIED QUI ACCROCHE AU SOL

WalkOn Lateral®

L’orthèse WalkOn peut accompagner certaines situations de faiblesse des releveurs du pied après AVC. Elle vise à soutenir le pied pendant la marche, à limiter le risque de trébuchement et à accompagner des déplacements plus stables. Le choix de cette solution dépend de l’évaluation de l’orthoprothésiste, du niveau de déficit et du quotidien du patient.

GENOU INSTABLE

E-MAG Active®

Lorsque le besoin principal concerne la stabilité du genou ou une déficience du quadriceps, une solution comme E-MAG Active® peut être discutée après évaluation. L’objectif est d’identifier si ce type d’orthèse peut accompagner la marche, sécuriser certains déplacements et s’intégrer au parcours de rééducation du patient.

CONTRÔLE DE LA MARCHE

C-Brace®

Dans certaines situations où les troubles de marche sont plus complexes, une solution comme C-Brace® peut être discutée après une évaluation approfondie. Elle peut être envisagée lorsque le contrôle du membre inférieur, la stabilité ou la sécurité pendant les déplacements nécessitent un appareillage plus avancé et adapté au projet de mobilité du patient.

Une femme qui essaie la combinaison Exopulse dans une agence Ottobock Care
SPASTICITÉ / DOULEURS ASSOCIÉES

Exopulse Mollii Suit®

L’Exopulse Mollii Suit® peut être envisagé lorsque les suites d’un AVC s’accompagnent de spasticité, de raideur musculaire ou de difficultés de contrôle des mouvements. Cette solution de neuromodulation utilise une stimulation électrique douce et s’inscrit dans une approche complémentaire à la rééducation, selon l’évaluation de la situation du patient.

Un accompagnement Ottobock Care à chaque étape

La mise en place d’une solution d’appareillage ou de neuromobilité après un AVC nécessite une approche progressive. Chez Ottobock Care, chaque parcours commence par une évaluation personnalisée afin d’identifier les besoins de mobilité, les capacités de marche et la solution pouvant être envisagée.

  • 1
    Échanger sur votre situation initial : Comprendre votre parcours après l’AVC, vos difficultés de mobilité, vos objectifs de rééducation et vos attentes au quotidien.
  • 2
    Évaluer vos besoins fonctionnels : Observer la marche, le relevé du pied, la stabilité du genou, l’équilibre, la spasticité ou les compensations éventuelles.
  • 3

    Identifier la solution adaptée : Déterminer si une solution comme L100 Go / L300 Go®, WalkOn®, E-MAG Active®, C-Brace® ou Exopulse Mollii Suit® peut être envisagée.

  • 4
    Adapter l’appareillage : Réaliser les essais, réglages, programmations ou ajustements nécessaires selon la solution retenue et les besoins du patient.
  • 5
    Assurer le suivi dans le temps : Vérifier l’adaptation de la solution, ajuster les réglages si nécessaire et accompagner l’évolution des besoins de mobilité.

Questions fréquentes sur l’AVC et les solutions de mobilité

Non. Les conséquences d’un AVC varient selon les personnes. Certaines récupèrent une mobilité suffisante avec la rééducation, tandis que d’autres peuvent avoir besoin d’une solution d’appareillage, de stimulation fonctionnelle ou de neuromobilité. Une évaluation personnalisée est nécessaire.

Le choix dépend du besoin principal : pied tombant, faiblesse des releveurs du pied, spasticité, stabilité du genou, équilibre, compensations ou troubles plus complexes de la marche. Les équipes Ottobock Care évaluent votre situation afin d’identifier la solution pouvant être envisagée.

Le L300 Go® repose sur la stimulation électrique fonctionnelle pour accompagner le relevé du pied pendant la marche. Les orthèses WalkOn® sont des releveurs de pied orthétiques conçus pour soutenir le pied, stabiliser la marche et limiter le risque de trébuchement. Le choix dépend de l’évaluation réalisée.

Oui, dans certaines situations, notamment lorsque le besoin concerne la stabilité du genou, une déficience du quadriceps ou un trouble plus complexe du contrôle de la marche. Ces solutions ne conviennent pas à toutes les situations et nécessitent une évaluation approfondie.

Oui, dans certaines situations où les suites de l’AVC s’accompagnent de spasticité, de raideur musculaire ou de difficultés de contrôle des mouvements. La pertinence de cette solution doit être évaluée avec les professionnels formés et l’équipe de prise en charge.

Non. Les solutions Ottobock Care ne remplacent pas la rééducation, les traitements prescrits ou le suivi médical. Elles peuvent s’intégrer dans un accompagnement global, en lien avec les professionnels de santé.

Selon la solution envisagée et le parcours de prise en charge, une prescription ou un avis médical peut être nécessaire. Les équipes Ottobock Care pourront vous orienter sur les démarches adaptées à votre situation.

Les besoins peuvent évoluer avec la rééducation, la récupération, la fatigue ou les changements dans le quotidien. Un suivi permet de vérifier l’adaptation de l’appareillage, d’ajuster les réglages si nécessaire et d’accompagner l’évolution du projet de mobilité.

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